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参照国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室印发的《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药和生物制品)的通知》(国卫办医函〔2019〕558号)的要求,由具有相应资质的医师开具的中成药处方和中药饮片处方,基金方可按规定支付。各统筹地区要建立医保协议医师制度,加强对医师开具处方资格的核定管理。

?  其中,在药品调出方面,2019版目录共有150个品种被调出,包括被药监局取消文号、临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品。

参照国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室印发的《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药和生物制品)的通知》(国卫办医函〔2019〕558号)的要求,由具有相应资质的医师开具的中成药处方和中药饮片处方,基金方可按规定支付。各统筹地区要建立医保协议医师制度,加强对医师开具处方资格的核定管理。

导读:8月20日,国家医保局发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称《药品目录》),公布了2019年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。今年4月17日,国家医保局公布《2019年国家医保药品目录调整工作方案》,按照工作方案的进度安排,新版医保目录原本计划在今年7月发布,不过迟迟未有消息。如今,新版医保目录终于来了!

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?  业内比较关心的新版《药品目录》调入调出药品名单,是遴选专家投票结果确定的。参与投票医学专家近5000名,由全国24个省份随机抽取产生。

?  被调出的150个品种中,也可以看到今年6月国家卫健委发布的20个重点监控品种均被调出,另外调出的不乏一些销量比较高的大品种。

导读:8月20日,国家医保局发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称《药品目录》),公布了2019年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。今年4月17日,国家医保局公布《2019年国家医保药品目录调整工作方案》,按照工作方案的进度安排,新版医保目录原本计划在今年7月发布,不过迟迟未有消息。如今,新版医保目录终于来了!

本次药品目录调整是国家医保局成立后首次全面调整,也是自2000年第一版药品目录以来对原有目录品种的一次全面梳理。国家医保局、人力资源社会保障部坚持“千方百计保基本、始终坚持可持续”的根本原则,根据医疗保险制度要求、社会经济水平、临床用药实际发展变化等因素,确定了“突出重点、补齐短板、优化结构、鼓励创新”的调整思路,优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等。专家一致认为,通过调整,国家医保药品目录实现了药品“有进有出”,基金支出“腾笼换鸟”。目录内药品结构进一步优化,管理更加严格规范,用药保障质量和水平进一步提高。

?  据悉,在国家医保局召开的2019年国家医保药品目录调整媒体吹风会上,专家重点参考了6月份国家卫生健康委发布的第一批国家重点监控合理用药药品目录,经评估,决定将国家医保药品目录中的重点监控药品全部调出。

《药品目录》中的中药饮片、各省(区、市)调整的民族药品、中药饮片和医院制剂的支付管理办法由省级医疗保障部门自行制定。

?  另据透露,待下一步各地调整后,新版医保目录有望在2020年1月1日起正式实施。同时,国家医保局还将对新调入的重点品种加强监测,强化准入后管理。

?  据悉,下一步将确认企业的谈判意向后,按相关程序组织开展谈判,将谈判成功的纳入目录。

?  此次调入的128个药品是国家层面有纳入医保目录意向、但取决于谈判结果再正式纳入医保目录并确定价格的药品。其治疗领域主要涉及癌症、罕见病等重大疾病,以及丙肝、乙肝以及高血压、糖尿病等慢性病等。另外,还有一些产品是近几年国家药监局批准的新药,包括国内重大创新药品。

对于经国家有关部门批准上市的民族药品,可由各省级医疗保障部门牵头,会同人力资源社会保障部门根据当地的基金负担能力及用药需求,经相应的专家评审程序纳入本省(区、市)基金支付范围。各省调整民族药品的情况应报国家医保局备案后向社会公开。